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          一次性手術衣可以替代隔離衣嗎?

          2024-05-15 09:35:37 admin

                 隔離衣是為了保護醫務人員避免受到血液、體液和其他感染性物質的污染,或者是用于保護患者避免受到感染的防護用品。常用于有可能發生血液、體液噴濺的操作中;接觸經接觸傳播的傳染病患者、多重耐藥菌患者時;以及對大面積燒傷、骨髓移植等患者實施保護性隔離時。

                 我國目前尚無隔離衣的技術標準,現臨床使用的隔離衣多為布類材質,沿用歷史悠久。由于布類隔離衣在使用過程中通常不能做到穿一次即丟棄,且在反復穿脫過程中需要嚴格按照規程,操作煩瑣易污染,使用后需要清洗和消毒。而一次性手術衣易獲得、穿脫方便,因此,有些醫院使用一次性手術衣來替代隔離衣。

                 對于一次性手術衣的質量標準,美國職業安全及健康管理委員會(OSHA)要求手術衣需根據手術操作過程中所產生的血液、體液的體積或總量,以及手術持續時間制定不同的防護等級標準,主要包含以下3個方面:①暴露于血液中的區域,包括面部、四肢等,以及暴露的方式,包括壓力及流動液體、水滴等。②血液及體液的暴露量。③手術操作的持續時間,從短時間的靜脈注射至長時間的心胸外科手術。根據 OSHA的防護規定要求,美國醫療器材促進協會(AAMI)將手術衣材料的防護性能由低到高分為4級。

                 目前我國尚未頒布一次性使用手術衣的國家或行業標準,可供參考的是國家食品藥品監督管理局發布的《一次性使用手術衣產品注冊技術審查指導原則》(食藥監辦械函[2011]187號)。依據該指導原則,一次性使用手術衣分為標準性能與高性能兩種,高性能手術衣適用于患者血液中已知有傳染性病毒或緊急搶救時未知血液中是否有傳染性病毒的手術,而標準性能手術衣適用于已知患者血液中無傳染性病毒的手術。

          無紡布材質的一次性手術衣對液體具有良好的防滲透阻隔功能和阻菌性能,能夠形成可靠的防護屏障。而棉質隔離衣雖然在干燥狀態下能阻隔一定量的微生物,但在沾染了血液或潮濕的狀態下,病原菌會通過液體滲透隔離衣,失去防護能力。從防護能力的對比來看,一次性手術衣優于隔離衣,因此可以替代隔離衣使用。

                 由于一次性手術衣存在成本高和作為醫療廢物處理時產生的環保問題,因此,不推薦常規使用一次性手術衣替代隔離衣,可根據不同的操作選擇性地替代使用。

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